محلول ضدعفونی ابزار سایدکس

بهسادکس (سایدکس) گلوتارآلدئید ۲%

محلول بهسادکس، گلوتارآلدئید۲% یا سایدکس یک دیالدئید اشباع شده است که به عنوان یک ضد عفونی کننده شیمیایی سطح بالا مورد استقبال گسترده قرار گرفته است. محلول های مایع گلوتارآلدئید اسیدی هستند و به طور کلی در این حالت اسپوری نیستند. فقط هنگامی که محلول با استفاده از عوامل قلیایی تا pH 7.5 – 8.5 فعال شود (قلیایی ساخته شود)، محلول اسپریک کش می شود.

این محلول ها پس از فعال شدن، به دلیل پلیمریزاسیون مولکول های گلوتارآلدئید در سطح pH قلیایی، ماندگاری آن حداقل ۱۴ روز است. این پلیمریزاسیون محلهای فعال (گروه های آلدهید) مولکولهای گلوتارآلدئید را که مسئول فعالیت بیوسید آن هستند، مسدود می کند. فعالیت بیوسید گلوتارآلدئید در نتیجه آلکیله شدن آن در گروه های میکروارگانیسم های سولفیدری، هیدروکسیل، کربوکسیل و آمینه است که باعث تغییر سنتز RNA ، DNA و پروتئین می شود. مکانیسم عملکرد گلوتارآلدئیدها به طور گسترده بررسی می شود.

بررسی اجمالی محلول سایدکس

فرمولاسیون های جدید گلوتارآلدئید (به عنوان مثال، گلوتارآلدئید، فنل، سدیم فنات، اسید تقویت شده گلوتارآلدئید، گلوتارآلدئید قلیایی تثبیت شده) تولید شده در ۳۰ سال گذشته بر مشکل از دست دادن سریع فعالیت (عمر مفید ۲۸-۳۰ روز) غلبه کرده است همراه با فعالیت میکروب کش عالی. با این حال، فعالیت ضد میکروبی نه تنها به سن بلکه به شرایط استفاده، مانند رقت و استرس آلی بستگی دارد.

ادبیات تولیدکنندگان برای این آماده سازی ها حاکی از آن است که گلوتارآلدئیدهای خنثی یا قلیایی دارای خواص میکروب کش و ضد خوردگی برتر از گلوتارآلدئیدهای اسید هستند و چند گزارش منتشر شده این ادعاها را تایید می کند. با این حال، دو مطالعه هیچ تفاوتی در فعالیت میکروب کش گلوتارآلدئیدهای قلیایی و اسیدی، پیدا نکردند.

استفاده از محلول های مبتنی بر گلوتارآلدئید در مراکز بهداشتی و درمانی به دلیل مزایای آن ها از جمله خواص بیوساید عالی بسیار گسترده است. فعالیت در حضور مواد آلی و عدم خوردگی در برابر تجهیزات آندوسکوپی، دماسنج ها، لاستیک یا تجهیزات پلاستیکی می باشد.

مکانیسم اثر سایدکس در دستگاه آندوسکوپی

گلوتارآلدئید یا سایدکس معمولاً به عنوان ضد عفونی کننده سطح بالا برای تجهیزات پزشکی مانند آندوسکوپ، لوله اسپیرومتری، دیالیزرها، مبدل ها، بیهوشی و تجهیزات درمانی تنفسی، سیستم های تحویل دیالیز و از لاپاروسکوپی تروکار پلاستیکی یکبار مصرف هم استفاده می شود. گلوتارآلدئید برای فلز ضد زنگ است و به سازهای عدسی، لاستیک آسیب نمی رساند.

از گلوتارآلدئید نباید برای تمیز کردن سطوح غیر بحرانی استفاده شود زیرا بسیار سمی و گران است. کولیت که به دلیل قرار گرفتن در معرض گلوتارآلدئید از محلول ضد عفونی کننده باقیمانده در کانالهای محلول آندوسکوپ ایجاد شده است، گزارش شده است و با شستشوی دقیق آندوسکوپ قابل پیشگیری است.

یک مطالعه نشان داد که سطح گلوتارآلدئید باقیمانده پس از ضد عفونی دستی (کمتر از ۰.۲ میلی گرم در لیتر تا ۱۵۹.۵ میلی گرم در لیتر) نسبت به پس از ضد عفونی خودکار (۳/۲ تا ۶/۳ میلی گرم در لیتر) بالاتر و متغیر است. به همین ترتیب، کراتوپاتی و جبران قرنیه توسط دستگاه های چشمی ایجاد شد که پس از خیساندن در گلوتارآلدئید ۲٪ به میزان کافی شستشو داده نشد.

آندوسکوپی چیست؟

آندوسکوپی برای اهداف تشخیصی و درمانی دستگاه گوارش است. با این حال، نگرانی در مورد عفونت های بیمارستانی مرتبط با آندوسکوپ، همراه با علاقه عموم مردم به آندوسکوپی ایمن و کارآمد، در حال افزایش است. به همین دلیل، پردازش مجدد آندوسکوپ دستگاه گوارش یک مرحله مهم برای عملکرد موثر آندوسکوپی است. مواد ضد عفونی کننده برای فرآوری و استفاده مجدد آندوسکوپ ضروری هستند.

قبل از انتخاب ماده ضد عفونی کننده مناسب، مشخصات، محدودیت ها و روش های استفاده از آنها باید کاملاً درک شود. در اینجا در آی مد تجهیز، ما ویژگی های محلول ضد عفونی کننده بهسادکس ۲% موجود را از جمله موارد استفاده، قدرت، مزایا و معایب آن را مرور می کنیم. در صورت رعایت دستورالعمل های سازنده، می توان بیشتر برای بازفرآوری آندوسکوپ های دستگاه گوارش استفاده کرد. انتخاب و استفاده از یک ضدعفونی کننده مناسب به شرایط فردی هر مجموعه آندوسکوپی بستگی دارد.

محلول ضدعفونی کننده بهسادکس ۲%

محلول فعال شده بهسادکس ۲% که به آن سایدکس و محلول گلوتارال نیز گفته می شود، تولید شرکت دارویی بهداشتی بهسا حاوی گلوتارآلدئید ۲%، یک محلول ضد عفونی کننده ابزار پایدار که به عنوان یک محلول برتر ضدعفونی کننده، همه نیازها را برآورده می کند و از بین برنده باکتری های گرم مثبت، گرم منفی، قارچ ها، ویروس ها و اسپور ها می باشد. هر ۱۰۰ میلی لیتر محلول، حاوی ۲ گرم گلوتارآلدئید است.

از محلول قلیایی سایدکس برای ضدعفونی کننده کامل یا ضد عفونی کننده سطح بالا از وسایل و دستگاه های نیمه بحرانی پزشکی و دندانپزشکی استفاده می شود. فرمول منحصر به فرد ضد خوردگی محلول به دستگاهها آسیب نمی رساند (به عنوان مثال لنزها، سیمان ها، پلاستیک ها، لاستیک، فولاد، آلومینیوم، برنج، استیل) هنگامی که طبق دستور استفاده می شود. 

موارد مصرفی محلول سایدکس

از محلول بهسادکی ۲% جهت استریلیزاسیون، ضد عفونی کردن در سطح بالا و ضد عفونی کردن در سطح متوسط وسایل و تجهیزات پزشکی، دستگاه و لوازم آندوسکوپی و دندانپزشکی چند بار مصرف (لوازم و تجهیزات استیل، پلاستیکی و لاستیکی) استفاده می شود. ضد عفونی کننده در سطح متوسط یا پایین به فرایندی گفته می شود که می تواند اکثر باکتری ها، برخی ویروس ها و برخی قارچ ها را از بین ببرد.

توجه داشته باشید که نمی توان به آن برای از بین بردن ارگانیسم های مقاوم مانند باسیل های سل یا اسپورهای باکتری اعتماد کرد. در ضد عفونی کننده سطح بالا به میکروب کش شیمیایی گفته می شود که توانایی آن را دارد همه ویروس ها، باکتری های رویشی، قارچ ها، مایکوباکتریوم و برخی از هاگ های باکتریایی را از بین ببرد. از این محلول می توان برای ضدعفونی وسایل جراحی که نمی توانند از طریق حرارت استریل شوند نیز استفاده کرد.

ترکیبات محلول بهسادکس ۲%

ترکیب این محلول، گلوتارآلدئید ۲% و مواد جانبی جهت کاهش بخارات محصول و افزایش اثرات ضدعفونی کننده در پزشکی و دندانپزشکی است. محلول قلیایی این ماده pH 7.5 تا ۸.۵ می باشد. این محلول مایعی بی رنگ، روغنی و با بوی تند است. گلوتارآلدئید را به عنوان یک استریل‌کننده سرد می شناسند و به همین دلیل برای عفونت زدائی و تمیز کردن تجهیزات حساس به گرما همانند ابزار دیالیز، برونکوسکوپ‌ها، آندوسکوپ‌ها و تجهیزات معاینه گلو، گوش و بینی قابل استفاده است.

روش و مدت زمان استفاده

جهت فعال سازی محصول سایدکس، همراه محلول یک ظرف محتوی فعال کننده آن تحویل می شود. ماده فعال کننده را به محلول بهسادکس اضافه نموده و کاملا مخلوط نمایید. ایجاد رنگ سبز کمرنگ نشان دهنده فعال شدن محلول است. تاریخ فعال سازی را برای به خاطر سپردن آن بر روی برچسب یا ظرف مورد مصرف یادداشت نمایید.

محلول فعال شده حداثر به مدت ۱۴ روز قابل مصرف می باشد. در محلول سایدکس، دو درصد گلوتارآلدئید قلیایی فعال شده در برابر باکتری های رویشی، قارچ ها و بیشتر ویروس ها موثر است. قرار گرفتن در معرض دو دقیقه بیشتر عوامل عفونی از جمله HIV و ویروس های انترووسی را غیرفعال می کند.

پاکسازی آلودگی ها

خون و سایر ترشحات بدن را از سطوح و مجراهای تجهیزات و لوازم کاملا پاک نمایید (جهت پاکسازی از دترجنتهای اسیدی، قلیلیی و کف کننده که آبکشی آنها مشکل است استفاده ننمایید.) سپس تجهیزات و لوازم را آبکشی و خشک نمایید.

روش اسریلیزاسیون

لوازم و تجهیزات پزشکی یا دندانپزشکی را به مدت ۱۰ ساعت در محلول بهسادکس فعال شده کاملا غوطه ور کنید. سپس تجهیزات و لوازم را تحت شرایط آسپتیک خارج کرده و کاملا آبکشی نموده و در شرایط استریل نگهداری نمایید. گلوتارآلدئید به عنوان ضدعفونی کننده ابزار شناخته می شود، به عنوان مواد ضدعفونی کننده سطوح دارای معایبی از قبیل داشتن بخارات سمی، تحریک چشم و دست و هزینه بالا می باشد و لذا توصیه نمی شود.

ضدعفونی در سطح بالا

مواد ضدعفونی کننده بهسادکس در سطح بالا قادر به از بین بردن تعداد زیادی از باکتریهای رویشی، قارچ ها، ویروس ها و مایکوباکتری ها در مدت زمان نسبتا کوتاه قرار گرفتن در معرض محلول از جمله ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در دمای حدود ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد است. در ضدعفونی کننده سطح بالا ملاک، مدت زمان قرار گرفتن در معرض و درجه حرارت است.

با این حال اگر در روش تمیز کردن از مواد شوینده ضدعفونی کننده استفاده شود که می تواند باعث از بین رفتن تعداد زیادی میکروب شود، می توان مدت زمان قرار گرفتن در معرض ضدعفونی کننده بهسادکس در سطح بالا را به ۲۰ دقیقه کاهش داد. لوازم و تجهیزات را حداقل به مدت ۲۰ دقیقه در محلول بهسادکس فعال شده کاملا غوطه ور کنید. سپس لوازم و تجهیزات را از محلول خارج کرده و آبکشی نمایید.

در این شرایط کلیه میکروارگانیسمهای پاتوژن حتی مایکروباکتریوم توبرکولوزیس از بین میرود. در زمان قرار گرفتن ابزارها در معرض طولانی تر مانند ساعت ها، ضد عفونی کننده سطح بالا همچنین می تواند فرم های بسیار مقاوم اسپور باکتری را از بین ببرد.

ضدعفونی در سطح متوسط

لوازم و تجهیزات را حداقل به مدت ۱۰ دقیقه در محلول بهسادکس فعال شده کاملا غوطه ور کنید. سپس لوازم و تجهیزات را از محلول خارج کرده و آبکشی نمایید. در این شرایط میکروارگانیسمهای فعال حتی سودوموناآیروژینوزآ، قارچهای پاتوژن و کلیه ویروس ها از بین می روند. در صورت وجود مایکوباکتریوم توبرکولوزیس از روش ضدعفونی در سطح بالا استفاده نمایید.

نکات قابل توصیه

در صورت استفاده مکرر از محلول بهسادکس قبل از ۱۴ روز، محلول را دور ریخته و از محلول تازه تهیه شده استفاده نمایید. بویژه در مواردی که هدف استریل کردن لوازم و تجهیزات است. این محلول محرک چشم می باشد، در صورت تماس با چشم با آب فراوان شسته و به پزشک مراجعه فرمایید. از تماس محلول با پوست و مخاط جلوگیری نمایید، درصورت تماس اتفاقی فورا با آب کافی بشویید.

بخارات این محصول محرک دستگاه تنفسی است، به هنگام کار از تجهیزات محافظتی مانند عینک و ماسک استفاده نمایید. محلول را در ظرف در بسته و در فضای دارای سیستم تهویه مناسب و دور از شعله و حرارت مستقیم نگهداری نمایید. از استفاده مجدد ظروف خالی بهسادکس به هر منظور اجتناب نمایید. در صورت علائم حساسیت نسبت به این ماده از کار کردن با آن خودداری نمایید. در صورت مواجهه با مقادیر زیاد محلول، حالت تهوع، سردرد و تنگی نفس ممکن است ایجاد شود.

علائم احتمالی ایجاد شونده در تماس با گلوتارآلدئید

قرار گرفتن در معرض گلوتارآلدئید باید کنترل شود تا از یک محیط کار ایمن اطمینان حاصل شود. محلول گلوتارآلدئید روغنی شفاف و مایع با بوی تند است. قرار گرفتن در معرض گلوتارآلدئید ممکن است این علائم را ایجاد کند: تحریک گلو و ریه، آسم و دشواری در تنفس، درماتیت، تحریک بینی، عطسه، خس خس سینه، سوزش چشم و ورم.

کاربران این محلول ممکن است از قرار گرفتن در معرض گلوتارآلدئید آسیب ببینند. کاربر می تواند از طریق استنشاق یا تماس پوستی در معرض گلوتارآلدئید قرار بگیرد. میزان قرار گرفتن در معرض به دوز، مدت و کار انجام شده بستگی دارد. بنابراین به هنگام استفاده از محلول گلوتارآلدئید ۲%محافظت کامل شخصی مناسب و ایمن رعایت شود.

شرایط نگهداری سایدکس

• دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
• در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری شود.
• دور از گرما و نور نگهداری شود.
• از یخ زدگی محلول محافظت گردد.
• ظروف محتوی محلول را تا موقع مصرف داخل کارتن نگهداری نمایید.