لوله های تراشه

لوله های تراشه و کاربرد آنها

لوله تراشه چیست؟

لوله داخلی تراشه (ETT) لوله پلاستیکی است که در نای (لوله هوا) قرار می گیرد و اجازه می دهد تا یک مسیر مستقیم برای تحویل اکسیژن و حذف دی اکسید کربن از ریه ها وجود داشته باشد. قرار دادن ETT به عنوان لوله گذاری نامیده می شود. قبل از اینکه بیمار انتوبه شود، مانیتورهای علائم حیاتی متصل می شوند.

ETT سپس پس از بیهوش شدن بیمار پس از تجویز داروهای داخل وریدی (IV)، استنشاق گازهای بیهوشی یا هر دو، قرار می گیرد. هنگامی که بیمار لوله گذاری می شود، از یک لارنگوسکوپ (تیغه ای با نور در انتهای آن) برای جابجایی زبان استفاده می شود و امکان تجسم تارهای صوتی و راه هوایی را فراهم می کند. در بیشتر موارد، ETT یک کاف بادی روی آن دارد که برای بسته شدن راه هوایی و امکان باد کردن ریه‌ها باد می‌شود.

مدیریت راه هوایی

کوچکترین راه هوایی، راه هوایی دهان است. یک راه هوایی بزرگسالان به طور متوسط ​​حدود ده سانتی متر طول و یک سانتی متر قطر دارد و به گونه ای خمیده است که در پشت زبان قرار دارد. از مجاری تنفسی دهان اغلب برای عمل های جزیی، از جمله در اندام استفاده می شود، به خصوص اگر مدت انجام این عمل کوتاه باشد.

راه هوایی ماسک حنجره طولانی تر است و در قسمت بالای حنجره قرار می گیرد. اکنون بسیاری از متخصصان بیهوشی از ماسک حنجره برای مواردی که قبلاً مجاری تنفسی دهانی داشته اند و مواردی که ممکن است با لوله تراشه مصرف شود، استفاده می کنند. لوله تراشه به اندازه کافی بلند است که از بیرون دهان یا بینی و پایین تا زیر تارهای صوتی شما می رسد. تصمیم برای استفاده از لوله تراشه با توجه به شرایط شما و عملی که باید انجام شود و موقعیتی که در حین عمل قرار گرفته اید تعیین می شود.

کاربرد لوله تراشه در جراحی

معمولا اگر جراح قرار باشد مغز، ناحیه سر و گردن، سینه، پشت، شکم یا لگن را عمل کند از لوله تراشه استفاده می شود. اگرچه بیهوشی در حالی که به پشت دراز کشیده اید شروع می شود، ممکن است جراح شما نیاز داشته باشد که در موقعیت دیگری برای عمل باشید.

به عنوان مثال اگر قرار است در پشت خود جراحی کنید، تیم اتاق عمل بعد از بیهوشی و قرار دادن لوله تراشه، شما را به معده وصل می کنند. بعد از بیهوش شدن، راه هوایی در دهان شما قرار می گیرد. در موارد نادر قبل از تجویز دارو باید لوله تراشه وارد شود و هنوز هوشیار نیستید. این به عنوان “لوله گذاری بیدار” شناخته می شود و فقط در صورت تومور یا انسداد شدید در گلو ممکن است.

اهمیت بالینی لوله تراشه

لوله گذاری یا قرار دادن لوله تراشه، مهارتی مهم در نجات زندگی است. تمام پزشکان بالینی که در اتاق های اورژانس، اتاق های عمل، مناطق تحت عمل و واحدهای مراقبت ویژه (همه مکانهایی که بیماران نیاز به لوله گذاری دارند) کار می کنند، باید اصول و کاربرد لوله تراشه را بدانند. این دانش برای تنظیمات مناسب ونتیلاتور و مدیریت بیماران در سطح مراقبت های ویژه لازم است.

نکات مهم در لوله لوله گذاری

• قبل از لوله گذاری سایز صحیح لوله را انتخاب نمایید
• بعد از جایگذاری صحیح لوله هر دو ریه را معاینه کنید
• در صورت کاهش صدای تنفس ریه، دوباره لوله را تنظیم نمایید
• جایگذاری صحیح لوله تراشه باید توسط رادیوگرافی سینه تایید شود

موارد احتیاطی استفاده از لوله تراشه

• این محصولات یکبارمصرف، استریل و غیر سمی هستند
• در صورت آسیب دیدگی یا سوراخ شدن بسته بندی مصرف نشوند
• در صورت گذشتن تاریخ انقضا دوباره استریل نشوند
• در معرض دمای بیشتر از 49 درجه سانتیگراد قرار نگیرند